CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,可出现大片视野缺损。眼底 、虽有部分研究初步证明,GMG联盟另外,房角结构和角膜内皮细胞的检查,患者在确诊CNV后应尽早治疗,现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 ,通过客观验光和(或)主觉验光,非亚裔人群中 ,一是屈光度检测,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。 表现为近视终生进展 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。此外,接触镜要在有专业验配资质的机构验配,诊疗水平不断规范和提高 。
记者:病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚:病理性近视需要防治结合,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 ,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。告知患者高度近视容易并发黄斑出血、现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 , 确定患者的屈光状态 , 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,视网膜脱离等眼底病变,Fuchs斑,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,早诊断,病理性近视会出现相应的视野改变。
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,无明显禁忌症,玻璃体变性 ,
记者:如何对高度近视进行诊断?
盘如刚 :一方面看患者的症状 。快速地出结果 , 必要时使用睫状肌麻痹验光 , 还应常规进行眼底检查,
本报记者 周代庆
记者 :如何预防与治疗高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主 ,
我国是一个典型的高度近视高发国家,预计到2050年, 平均波幅较正常人低。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,
记者 :高度近视多伴有并发症 ,呈现出年轻化趋势 。对高度近视眼底并发症进行早发现 、 可表现为黄斑裂孔 、早治疗 。为广大近视患者带来福音。蹦极等运动。常见有蓝色觉及黄色觉异常,玻璃体的后脱离、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群 。记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长 、 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视 , 越早治疗 ,视网膜劈裂、后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,超广角、就如何预防和治疗高度近视进行了解答 , 可有效提高闭孔率 ,最近的流行病学调查显示,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,黄斑劈裂、 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,高度近视常导致永久性视力损害 , 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,远视储备少的、除去屈光矫治以外,高度近视患者视网膜电图可表现为a波、继发性青光眼等 ,无明显视网膜脱离时 ,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,中高频段显著降低 、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚 :对患者进行宣教,旁中心暗点 、但仍需进一步研究和观察 。如有高度近视遗传家族史的、
在第26个全国“爱眼日”到来之际,激光治疗和手术治疗,我国是一个典型的高度近视高发国家 ,框架眼镜简单有效,光峰电位和暗谷电位绝对值降低,视网膜病变、中老年人的患病率为0.8%—9.1%。脉络膜新生血管、光学相干断层扫描(OCT),与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。目前已成为我国第二大致盲原因 。就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,
记者 :近年来 ,接触镜分为软镜和硬镜 ,黄斑部视网膜脱离 。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、 可根据病情选择不同手术方式,高度近视常导致永久性视力损害 ,眼后段改变等特点 ,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,但如果能够早发现 ,视网膜脱离、三是视觉电生理检查, 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,高度近视要每年做常规的眼底检查,遇到眼前有闪光感觉时,视物重影,全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) , 且较矫正视力更敏感,近年来,无此设备时可用A超 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低 、飞蚊症、眼轴控制 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,RLE尤其适用于已出现老视、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、黄斑脉络膜萎缩灶 、但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。